Formulaire

Accident at work Declaration of agricultural self-employed persons (Form 12578*04)

Cerfa 12578*04

    Fill out the form

    To whom shall I send this form ?

    J'ai réalisé une démarche administrative

    Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.

    Je donne mon avis

    Émetteur du formulaire administratif : Central Fund of Agricultural Social Mutual Society (MSA)

    Verified 06 September 2017 - Directorate for Legal and Administrative Information (Prime Minister)