Formulaire

Accident at work Declaration of agricultural self-employed persons (Form 12578*04)

Cerfa 12578*04

Fill out the form

To whom shall I send this form ?

J'ai réalisé une démarche administrative

Je donne mon avis sur Services Publics +. L'administration concernée me répondra.

Je donne mon avis

Émetteur du formulaire administratif : Central Fund of Agricultural Social Mutual Society (MSA)

Verified 06 September 2017 - Directorate for Legal and Administrative Information (Prime Minister)